Définition
La kératalgie récidivante se définit par la présence de douleurs secondaires à la formation d’érosions ou d’ulcères cornées, récidivants au cours du temps. L’épithélium (couche la plus superficielle de la cornée) présente une mauvaise adhérence localisée à son support et se détache, en formant parfois des bulles de surface importantes puis un ulcère de plus ou moins grande taille.
Quels symptômes ?
Les symptômes se caractérisent par leur récidive plus ou moins fréquente, le plus souvent à début nocturne ou le matin au réveil.
Ce sont principalement des douleurs, irritations, yeux rouges et une photophobie.
Causes
Les deux grandes causes pouvant être à l’origine d’une mauvaise accroche épithéliale à son support sont :
- les traumatismes cornéens : un simple coup d’ongle ou traumatisme superficiel peut être à l’origine d’une mauvaise cicatrisation de la cornée.
- les dystrophies de cornée superficielles : la dystrophie de Cogan principalement, anomalie génétique à l’origine de malformations de la membrane basale épithéliale.
Quels traitements ?
Le traitement est variable en fonction de la fréquence et de l’importance des troubles, avec des mesures crescendo :
- Larmes artificielles en journée et pommade nocturne afin d’éviter une accroche trop forte de la paupière sur l’épithélium la nuit ou au réveil
- Utilisation de lentilles thérapeutiques
- Micro-punctures du stroma antérieur
- En dernier recours en cas de crises trop fréquentes : Photokératectomie thérapeutique.
